那么股骨头坏死有什么表现?应该如何确诊?

编辑:E街风时尚网2018-09-11 16:34:06养生保健
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文章简介:股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节

股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死病程进展快,致残率较高,需要引起重视。那么股骨头坏死有什么表现?应该如何确诊?

髋关节、膝关节疼痛警惕股骨头坏死

“早期的股骨头坏死患者可以没有任何的不舒服,然而随着疾病进展,多数病人可能感到髋关节疼痛,有一部分病人疼痛可以表现在膝关节,虽然膝关节并没有病变。”医师告诉家庭医生在线编辑。

最典型的早期股骨头坏死的疼痛是负重(比如站立或行走)时髋部,尤其是腹股沟部位的疼痛,休息时能缓解。随着疾病进一步进展,在休息时也会感到疼痛;股骨头坏死导致股骨头塌陷变扁后,髋关节的磨损会迅速加重,导致继发性的骨关节炎,疼痛更进一步加重,活动范围受限,最终失去行走和生活自理能力。从最早出现疼痛到出现致残性的继发性骨关节炎的时间,可以从几个月到数年不等。

出现5种情况应高度怀疑股骨头坏死

股骨头坏死病程进展之快,容易让人猝不及防,医师提醒广大网友,当出现以下情况时,就需要警惕有没有发生股骨头坏死,并且到医院进行进一步排查:

(1)持续不缓解的髋关节疼痛不适,或者活动受限;

(2)持续或者间断的膝关节疼痛不适,且膝关节拍片未发现特殊问题,特别容易误诊为膝关节疾病,有些患者就是髋关节的病变引起的闭孔神经刺激,导致膝关节疼痛。

(3)走路姿势异常,走路时骨盆摆动明显。

(4)曾经服用过激素或者正在服用激素,出现髋部不适。

(5)既往曾经有过髋关节外伤史,或者化脓性关节炎、结核等疾病的。

确诊股骨头坏死要做哪些检查?

如果发现自己存在以上5种情况,便需要及时到医院进行诊治,以免股骨头进一步坏死。那么医生是如何诊断股骨头坏死的呢?需要做哪些检查呢?

医师介绍说,股骨头无菌性坏死一般需要通过病史、体格检查、以及影像学检查来进行综合诊断。例如,医生通常会询问您的职业,内科合并症,既往髋部骨折病史,是否酗酒,是否有内科疾病等。之后进行体格检查来明确您是否有符合股骨头坏死的体征。很可能要进行髋关节X线检查。

病程达到一定时间的股骨头坏死通常在X线上有不同程度的表现,但较早期的股骨头坏死病变较轻,X线片上看不出来。这种情况下,如果您的病史和体格检查高度提示股骨头坏死,或者髋部疼痛超过6周但又找不到其他原因,您就需要进行髋关节核磁共振(MRI)检查。

MRI对股骨头坏死非常灵敏,临床上很多早期无症状的股骨头无菌性坏死,都是做MRI时偶然发现的;MRI的表现也是股骨头坏死分期的重要依据。